La tua guida go-to sulla malattia che causa bassa densità ossea.
L'osteoporosi significa letteralmente "ossa porose" ed è una malattia che causa una bassa densità ossea, rendendo le ossa fragili e più probabilità di rottura. Succede quando le ossa perdono nutrienti critici come il calcio e il fosforo che sono necessari per renderli forti. Mentre l'osteoporosi colpisce tutte le ossa, la maggior parte delle fratture ossee si verificano nell'anca, nel polso e nella colonna vertebrale.
L'osteoporosi può verificarsi in persone di qualsiasi età o sesso, ma si verifica più spesso nelle donne in postmenopausa. L'Istituto Nazionale di Artrite e Malattie Muscoloscheletriche e della Pelle (NIAMS) stima che dieci milioni di persone negli Stati Uniti hanno l'osteoporosi e altri 34 milioni hanno ridotto la massa ossea chiamata osteopenia che li mette a rischio di osteoporosi. Circa il doppio delle donne rispetto agli uomini è affetto da ridotta massa ossea e osteoporosi.
L'osteoporosi è spesso definita una malattia silenziosa perché potrebbe non presentare alcun sintomo fino a quando non si rompe un osso. Mentre una persona con osteoporosi può fratturare un osso in una caduta minore, qualcuno con una grave osteoporosi può ottenere fratture semplicemente scendendo da un marciapiede o starnutendo. Le fratture possono non essere ovvie e invece possono manifestarsi come dolore o possono verificarsi senza alcun dolore. Alcuni sintomi che possono essere causati dall'osteoporosi includono:
-- Grave dolore alla schiena causato da vertebre collassate.
-- Perdita di altezza con la postura curvata o altre deformità spinali.
-- Fratture delle vertebre, polsi, fianchi o altre ossa.
Le ossa sono costituite da cellule, proteine e minerali. La presenza di minerali, principalmente calcio e fosforo, rende rigido l'osso. Più calcio e fosforo si hanno nelle ossa, più grandi e più densi sono. Se questi minerali vengono persi dalle ossa, l'osso diventa più debole ed è più soggetto a fratture. Quando la perdita di minerali è minore, si chiama osteopenia e quando è grave si chiama osteoporosi.
Che cosa causa la perdita di minerali? Dalla nascita alla morte, le ossa sono costantemente sottoposte a un processo di rimodellamento in cui parti dell'osso sono suddivise (chiamate riassorbimento) e quindi ricostruite di nuovo. Ogni osso del tuo corpo viene completamente rivoltato una volta ogni due o tre mesi circa. In genere, prima dei 30 anni il tasso di formazione dell'osso è più alto del tasso di riassorbimento, quindi le ossa aumentano di densità. Dopo picchi di massa ossea intorno ai 30 anni, il tasso di riassorbimento inizia a superare il tasso di formazione ossea e quindi le ossa perdono massa.
Il tasso di perdita ossea è notevolmente rallentato dagli ormoni sessuali testosterone ed estrogeni. Nelle donne, l'inizio della menopausa che si verifica intorno ai 50 anni provoca un rapido declino dei livelli di estrogeni nel corpo, accelerando notevolmente la perdita ossea. Le donne possono perdere fino al 20% della loro massa ossea nei cinque-sette anni dopo la menopausa rendendole suscettibili all'osteoporosi. Mentre i livelli di testosterone diminuiscono anche negli uomini mentre invecchiano, il declino è più prolungato. Questa differenza spiega in gran parte il motivo per cui le donne hanno maggiori probabilità rispetto agli uomini di sperimentare la perdita ossea e l'osteoporosi.
Oltre alle variazioni dei livelli ormonali che probabilmente causano la maggior parte dei casi di osteoporosi, alcune altre possibili cause includono:
-- Essere confinati in un letto.
-- Cancro osseo.
-- sindrome di Cushing.
-- Uso a lungo termine di farmaci a base di corticosteroidi per condizioni come l'asma, l'artrite, le malattie della pelle e la BPCO.
-- Problemi alla tiroide.
-- Assunzione inadeguata di calcio o vitamina D (che aiuta ad assorbire il calcio dalla dieta).
I ricercatori stimano che circa 1 su 5 donne americane di età superiore ai 50 anni hanno l'osteoporosi. Circa la metà delle donne di età superiore ai 50 anni subirà una frattura dell'anca, del polso o della vertebra (ossa della colonna vertebrale).
I fattori di rischio per l'osteoporosi includono:
-- Sesso: le donne hanno almeno il doppio delle probabilità di avere l'osteoporosi degli uomini perché hanno meno massa ossea per cominciare e perdono la massa ossea più velocemente degli uomini che invecchiano. Circa 1 su 5 donne americane di età superiore ai 50 anni hanno l'osteoporosi.
-- Età: più si invecchia, maggiore è il rischio di osteoporosi. Più a lungo è passato da quando la densità ossea ha raggiunto i trent'anni, più sottili e deboli diventano le tue ossa.
-- Dimensioni corporee: le persone di piccole dimensioni e con ossatura sottile (specialmente le donne) sono a maggior rischio.
-- Etnia: le donne caucasiche e asiatiche sono a più alto rischio mentre le donne afro-americane e ispaniche hanno un rischio più basso.
-- Storia familiare: le persone che hanno parenti stretti con bassa massa ossea, osteoporosi o una storia di fratture possono essere a rischio più elevato.
-- Livelli di ormoni sessuali: bassi livelli di estrogeni nelle donne e bassi livelli di testosterone negli uomini possono portare all'osteoporosi. È un'esposizione per tutta la vita che conta, quindi le donne con periodi mestruali poco frequenti o la menopausa precoce sono a maggior rischio.
-- Assunzione di calcio e vitamina D: una dieta povera di calcio e vitamina D rende più inclini alla perdita ossea e all'osteoporosi.
-- Farmaci: l'uso a lungo termine di corticosteroidi può portare alla perdita di densità ossea.
-- Stile di vita: uno stile di vita sedentario o riposo a letto prolungato provoca una riduzione della massa ossea.
-- Fumo di sigaretta: le sigarette aumentano il rischio di problemi alle ossa.
-- Assunzione di alcol: un consumo eccessivo di alcol aumenta il rischio di perdita di massa ossea.
-- Avere osteopenia: l'osteopenia è come la pre-osteoporosi e spesso progredisce fino a diventare osteoporosi a meno che non venga curata.
Determinare se si dispone di osteoporosi o osteopenia richiede un test di densità minerale ossea (BMD). Se sei una donna in post-menopausa, potresti voler prendere in considerazione un test di questo tipo perché l'osteopenia e l'osteoporosi spesso non hanno sintomi.
Il miglior test di densità minerale ossea è chiamato assorbimetria a raggi X a doppia energia (DEXA). Il test è veloce, indolore e molto accurato. Misura la densità ossea dell'anca, della colonna vertebrale e del polso e può essere utilizzato per tracciare i cambiamenti della densità in questi siti nel tempo. Altri test che possono misurare la densità ossea comprendono la scansione di ultrasuoni e tomografia computerizzata (CT).
Il trattamento per l'osteoporosi di solito include cambiamenti nella nutrizione, un regime di esercizio e farmaci che aiutano a rallentare la perdita ossea. È importante assicurarsi di assumere abbastanza calcio e vitamina D nella dieta per aiutare a mantenere la densità ossea che hai. L'esercizio, in particolare l'esercizio di carico come camminare o fare jogging, è importante perché aiuta a stimolare la crescita ossea e aumenta la forza muscolare. A causa del rischio di fratture, i pazienti che soffrono di osteoporosi dovrebbero consultare un medico su come esercitare senza stress eccessivo o eccessivo sulle ossa.
I farmaci per trattare l'osteoporosi o prevenire l'osteopenia dal progredire verso l'osteoporosi includono:
-- Terapia ormonale: per le donne in post-menopausa, la sostituzione degli estrogeni persi può aiutare a rallentare il processo di perdita ossea. Alcuni tipi di terapia ormonale sono stati trovati per aumentare il rischio di alcuni tipi di tumori e sono in corso studi per determinare come rendere la sostituzione ormonale il più sicura possibile. Parlate con il vostro medico delle opzioni disponibili per la terapia ormonale e quale potrebbe essere giusto per voi.
-- Bifosfonati: questa classe di farmaci agisce inibendo il processo di riassorbimento osseo, rallentando così il processo di perdita ossea e aumentando la densità ossea in alcune aree. I farmaci di questa classe includono Alendronato (Fosamax), risedronato (Actonel), ibandronato (Boniva) e acido zoledronico (Reclast). Sono tutti approvati per il trattamento dell'osteoporosi postmenopausale mentre Risedronato è anche approvato per prevenire e curare l'osteoporosi indotta da glucocorticoidi e per trattare l'osteoporosi negli uomini.
-- Raloxifene (Evista): questo farmaco imita gli effetti degli estrogeni nelle ossa e può aiutare le donne in post-menopausa a mantenere la densità ossea senza l'aumento del rischio di cancro associato alla terapia ormonale.
-- Calcitonina: si tratta di un ormone normalmente prodotto solo in piccole quantità dalla ghiandola tiroidea adulta. Inibisce il processo di riassorbimento osseo e può rallentare la perdita ossea, ma è meno efficace dei bifosfonati.
-- Teriparatide (Forteo): questo farmaco è una versione sintetica del normale ormone del corpo chiamato ormone paratiroideo. Invece di bloccare il riassorbimento osseo, agisce stimolando la crescita ossea.
-- Tamoxifen: questo ormone sintetico è usato per trattare il tumore al seno, ma ha anche un effetto estrogeno-like le cellule ossee, mantenendo la densità ossea.
Un altro passo che puoi fare è apportare modifiche di sicurezza in casa e sul posto di lavoro per prevenire le cadute che potrebbero causare fratture.
Probabilmente il fattore più importante nella prevenzione dell'osteoporosi è assicurarti di assumere abbastanza calcio e vitamina D (che ti aiuta ad assorbire il calcio). Questo è importante per tutta la vita, non solo quando la densità ossea inizia a diminuire dopo i 30 anni. In realtà, è più importante quando il corpo'La domanda di calcio è maggiore tra cui l'infanzia, l'adolescenza, durante la gravidanza e l'allattamento.
Altre cose che puoi fare per prevenire l'osteoporosi includono:
-- Fai abbastanza esercizio.
-- Aggiungi soia alla tua dieta.
-- don't fumo.
-- Considera la terapia ormonale se sei in post-menopausa.
-- Limitare l'assunzione di alcol.
-- Evitare il consumo eccessivo di caffeina.
La diagnosi precoce è importante nel trattamento efficace dell'osteoporosi. Parlate con il vostro medico di una strategia di prevenzione che includa uno screening regolare. Se tu'Se sei una donna, la National Osteoporosis Foundation ti raccomanda di sottoporti a un test di densità minerale ossea (BMD) se non sei arenato'prendendo gli estrogeni e tu:
-- Hanno più di 65 anni
-- Sono in postmenopausa e hanno almeno un fattore di rischio per l'osteoporosi
-- Avere un'anormalità vertebrale
-- Utilizzare farmaci corticosteroidi (ad esempio prednisone) che possono causare l'osteoporosi
-- Avere diabete di tipo 1, malattie del fegato, malattie renali, malattie della tiroide o una storia familiare di osteoporosi
-- Menopausa precoce esperta
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