Spiegando il tuo dolore

Puoi dire al tuo dottore del dolore senza sentirti impacciato. Ecco come.

Aggiornato: 17 febbraio 2017 Salva Pin FB

"Il dolore oggi è ampiamente sottovalutato per diversi motivi", afferma Jim Guest, direttore esecutivo dell'American Pain Foundation di Baltimora, nel Maryland. Fino a poco tempo fa, gli operatori sanitari ricevevano poca formazione nel trattamento del dolore. I pazienti hanno aspettative basse per il sollievo e don'voglio essere visto come un piagnone. Molti medici e pazienti sono diffidenti nei confronti di forti antidolorifici, come gli oppiacei (derivati ​​dall'oppio) come la morfina. I pazienti temono la dipendenza, spesso inutilmente. E i medici sono preoccupati di un maggiore controllo da parte delle agenzie di regolamentazione dei farmaci quando prescrivono farmaci più forti.

Nonostante l'esitazione a parlare di dolore, è un'epidemia: 50 milioni di americani soffrono di dolore cronico (che dura da sei mesi o più) e 25 milioni soffrono di dolore a breve termine a causa di infortuni o interventi chirurgici ogni anno. Le donne tendono a provare dolore quotidiano, a perdere il lavoro a causa del dolore e a sviluppare condizioni che causano dolore cronico.

Sia la Commissione congiunta per l'accreditamento delle organizzazioni sanitarie che il Dipartimento per gli affari dei veterani richiedono che il dolore sia trattato come il "quinto segno vitale" e valutato con la stessa intensità di pressione sanguigna, polso, temperatura e frequenza respiratoria.

"I medici possono't misurare il dolore ", afferma John Klippel, M.D., direttore medico della Arthritis Foundation di Atlanta, in Georgia." La loro capacità di comprendere il dolore è determinata dai loro pazienti' capacità di descriverlo. "

Ciò richiede una discussione diretta. Dillo al tuo medico:

• Quando è iniziato il dolore
• Dove si trova
• Cosa lo rende migliore o peggiore
• Se irradia
• Come ci si sente al momento
• Come ci si sente nella sua forma peggiore
• Come ci si sente nella sua forma più delicata
• Come i tassi di dolore su una scala da uno a 10.

Scegli le parole con cura per descrivere il dolore: lancinante, dolorante, noioso, penetrante, formicolio, mordicchiante, profondo, martellante, shocklike.

Condividi le tue idee sulla causa del dolore. Spiega - direttamente e sinteticamente - i metodi per aiutarti'ho provato e i risultati.

esso'È importante che tu spieghi in che modo il dolore influisce sulla tua vita. "Una spiegazione accurata mette il dolore in prospettiva per il medico in termini di quali tipi di cose potrebbero essere ottenibili attraverso la terapia, e che differenza farebbe in un paziente'La vita di s, "dice Klippel.

Il futuro del sollievo dal dolore

Il futuro è brillante in termini di trattamento del dolore, dice Scott Fishman, M.D., capo della divisione di medicina del dolore presso l'Università della California a Davis e autore di La guerra al dolore (Quill, 2001).

"Abbiamo una migliore comprensione dell'impatto che il dolore ha su qualcuno'La vita di s, "dice." Noi'ora decodificando il dolore attraverso la neuroscienza e comprendendo come il linguaggio del dolore viene trasmesso al cervello. Noi'stiamo vedendo nuove scoperte ogni giorno: nuovi recettori del dolore che non abbiamo fatto'so che esistevano e nuovi effetti delle droghe ".

Alcune persone con dolore neuropatico, che è causato da danno nervoso, possono beneficiare del farmaco anticonvulsivante Neurontin (gabapentin), anche se non'Ho delle convulsioni. Gli antidepressivi possono bloccare il dolore nei pazienti che non sono depressi. "Le stesse molecole coinvolte nella regolazione dell'umore possono essere coinvolte nella regolazione del dolore", afferma James Campbell, M.D., professore di neurochirurgia presso la Johns Hopkins University e presidente del consiglio di amministrazione, American Pain Foundation.

Gli scienziati hanno sviluppato farmaci che potrebbero essere migliori farmaci antidolorifici per alcuni pazienti rispetto alle comuni scelte di aspirina, ibuprofene e naprossene sodico (farmaci antiinfiammatori non steroidei), che possono causare una serie di problemi dal mal di stomaco al sanguinamento gastrointestinale grave. I nuovi farmaci includono Vioxx (rofecoxib) per il dolore da artrite e dolore mestruale e Celebrex (celecoxib) per l'artrite. Essi inibiscono gli enzimi COX-2, che innescano il dolore e l'infiammazione, senza bloccare gli enzimi COX-1, che proteggono il rivestimento dello stomaco.

Ci sono modi più veloci per fermare il dolore anche. Ad esempio, Actiq (una forma di fentanil oppiaceo) è disponibile come una losanga aromatizzata che si dissolve in bocca. Questo farmaco offre sollievo per i malati di cancro il cui forte dolore ha rotto il normale trattamento narcotico.

Coinvolgi il tuo farmacista

Chiedete al vostro farmacista cosa aspettarsi dalla vostra medicina, quali effetti collaterali dovreste fare e cosa fare se salta una dose, dice Susan Winckler, farmacista e direttrice di gruppo di politica e difesa per l'American Pharmaceutical Association. Dare informazioni precise sugli altri farmaci che voi'prendendo, compresi eventuali farmaci da banco (OTC), vitamine e integratori a base di erbe.

Essere consapevoli del fatto che i farmaci OTC possono contenere alcuni degli stessi ingredienti dei farmaci da prescrizione. Se entrambi hanno il paracetamolo, per esempio, potresti finire per essere troppo e causare danni al fegato. Le vitamine possono contenere ingredienti a base di erbe - il ginkgo, per esempio - che interagiscono con la medicina del dolore.

La vergogna, dice Winckler, è quando le persone lo fanno't prendere farmaci correttamente o non riuscire a provarli affatto. "Conosci le tue medicine", esorta. "Alcune persone, quando loro'Ho prescritto un farmaco con la codeina, pensa, 'io'sarò davvero fuori da esso. Io don'Voglio usare i narcotici.' Ma se altre cose non sono'Se lavori, potrebbe essere la medicina migliore per te, e tu no 'sentirsi fuori di esso.'"

Quando tu, il farmacista e il medico lavorate insieme, i vostri farmaci hanno maggiori possibilità di realizzare ciò che sono stati progettati per fare.

Oltre le droghe

Il dolore banale, specialmente il dolore cronico, coinvolge più che l'ultima pillola. Russell Portenoy, M.D., presidente del Dipartimento di medicina del dolore e cure palliative presso il Beth Israel Medical Center di New York, sottolinea che molti specialisti del dolore favoriscono un approccio multidisciplinare. L'approccio minimo comprende la terapia farmacologica, un programma di riabilitazione del dolore o di terapia fisica e un aiuto psicologico. Incorporare altri trattamenti, come il massaggio, il biofeedback o l'agopuntura, non è inusuale.

Perché cercare aiuto psicologico? Non perché il dolore è tutto nella tua testa. "Chiunque soffra di dolore cronico subirà cambiamenti che riguardano tutti gli aspetti della vita, tra cui la salute psicologica, la vita familiare, la vita sessuale e la vita sociale", afferma il Dr. Portenoy. "Gli interventi psicologici possono aiutare a gestire le capacità e ridurre il dolore attraverso il potere della mente."

Gli specialisti del dolore ora hanno accesso a tecniche invasive senza farmaci che bloccano i segnali cerebrali. Portenoy dice che c'è stato un successo con la stimolazione cerebrale profonda, che invia una bassa corrente elettrica attraverso un elettrodo posto nel cervello. Anche la stimolazione del midollo spinale, nella quale un filo sottile penetra nel midollo spinale, è stata efficace.

Anche con nuovi trattamenti, una buona comunicazione rimane fondamentale. Molto dipende dal paziente che agisce. Sii vigile, qualunque sia il tuo livello di dolore, e ottieni risposte prima che il dolore peggiori.

"Nella scuola per infermieri negli anni '80, ci è stato insegnato che un po 'di dolore non fa mai male a nessuno", dice Pamela Bennett, R.N., che è una consulente infermieristica per la gestione del dolore a Derry, nel New Hampshire. "Noi'sto scoprendo scientificamente che il dolore può essere dannoso. Se lo trattiamo precocemente e in modo aggressivo, possiamo prevenire lo sviluppo di molte condizioni di dolore cronico ".