I dottori del cancro al seno spiegano nuovi studi, ricerche e altro

Buone notizie: i ricercatori stanno scoprendo di più sul cancro al seno ogni giorno. La sfida? Capire cosa significano per te i risultati.

Di Alice Oglethorpe Aggiornato: 8 novembre 2017 Save Pin FB

Mentre la battaglia contro il cancro al seno continua, le scoperte sembrano accadere ogni giorno.

Negli ultimi 12 mesi, gli scienziati hanno pubblicato centinaia di studi che esplorano possibili cause, trattamenti, fattori di rischio e strategie di prevenzione per questa malattia mortale.

Lo scorso anno il National Cancer Institute ha speso circa 631 milioni di dollari per la ricerca sul cancro al seno& # x2014; e quello'Non contano i milioni di più forniti da gruppi di difesa non governativa.

Là'Non c'è dubbio che queste nuove scoperte ci stiano avvicinando a una cura. Allo stesso tempo, tuttavia, creano un flusso di notizie ininterrotto che può sembrare sovraccarico di informazioni, soprattutto quando uno studio di alto profilo sembra contraddire i titoli di cancro al seno che sono venuti prima. Grazie in parte a strumenti di ricerca sempre più sofisticati, gli scienziati stanno iniziando a vedere che il cancro al seno non è't una malattia "taglia unica" & # x2014; e che cosa'è vero per certe donne non't si applicano agli altri.

Per aiutare a tagliare la confusione, Case e giardini migliori ha chiesto quattro della nazione's leader specialisti nel cancro al seno per la loro assunzione oggi's argomenti caldi e quali consigli & # x2014; se ce ne sono # & # x2014; possiamo trarre dai risultati.

Il nostro mondo è pieno di sostanze chimiche e inquinanti prodotti dall'uomo, e alcuni esperti e donne hanno a lungo sospettato che l'esposizione di routine potesse aumentare il rischio di cancro al seno.

La ricerca preliminare è stata preoccupante: Uno studio sui topi ha mostrato che l'esposizione al BPA, una sostanza chimica comunemente presente nella plastica, promuove cambiamenti cancerogeni nelle cellule.

Ma alla fine dello scorso anno, l'istituto di medicina senza scopo di lucro (IOM) ha effettuato una revisione esauriente della ricerca disponibile e non è stato in grado di confermare un legame tra cancro al seno e tossine ambientali.

Quanto preoccupato dovremmo essere?

Debbie Saslow, Ph.D., direttore del cancro al seno e ginecologico per l'American Cancer Society: "Mentre la recensione IOM era ben fatta, lì'È una grande differenza tra non avere prove sufficienti per dimostrare una connessione e avere prove sufficienti per dimostrare che non esiste'una connessione. "

Susan Love, M.D., fondatrice e presidente della Dr. Susan Love Research Foundation e docente di chirurgia presso la David Geffen School of Medicine della UCLA: "Ad oggi, quasi tutti questi studi sono stati condotti su animali. Fino a quando non saranno condotte ulteriori ricerche sulle donne, possiamo farlo't escludere un legame ambientale. Questo è qualcosa che noi'per indagare ora sulla Dr. Susan Love Research Foundation, compresi i metodi per impostare modelli umani virtuali per studiare l'effetto di potenziali cancerogeni nel condotto del latte. Quello's il tipo di ricerca che aiuterà a chiarire questo problema complesso ".

Larry Norton, M.D., vice-dottore in capo per i programmi di cancro al seno al Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York: "Leggere il rapporto IOM mi ricorda quanto sia stato difficile dimostrare il legame tra fumo e cancro ai polmoni quando il fumo era così comune: non c'era un buon gruppo di controllo di individui non esposti! La maggior parte delle persone ha un qualche livello di esposizione alle tossine ogni giorno, quindi dove possiamo trovare il gruppo di controllo per questo problema? Se esiste un collegamento ambientale, potremmo aver bisogno di cercarlo in laboratorio, non in dati osservativi. "

Marisa Weiss, M.D., presidente e fondatrice di Breastcancer.org e direttore di oncologia delle radiazioni del seno e sensibilizzazione alla salute del seno per il Lankenau Medical Center, Pennsylvania: "La maggior parte dei tumori al seno non è presente't causato da genetica ereditaria, che suggerisce che i fattori ambientali giocano un ruolo. Anche senza prove conclusive, ritengo sia sensato ridurre la tua esposizione chimica: acquistare alimenti coltivati ​​senza pesticidi e aggiungere ormoni, conservare alimenti in contenitori di vetro o plastica priva di BPA, cambiare regolarmente i filtri dell'aria all'interno della tua casa per una migliore qualità dell'aria, usare naturale prodotti per la pulizia come aceto e bicarbonato di sodio, e l'acquisto di vernice e tappeti etichettati 'basso VOC,' nel senso che emettono bassi livelli di composti organici volatili. Queste misure possono't hurt & # x2014; e potrebbe essere di grande aiuto. "

Sembra un gioco da ragazzi: Se si scopre che una donna ha un tumore canceroso nel seno, il trattamento deve essere rapido e aggressivo.

Ma in uno studio pubblicato nel mese di aprile negli Annals of Internal Medicine, i ricercatori hanno calcolato che fino al 25 per cento dei tumori maligni scoperti attraverso la mammografia't rappresentano una minaccia per le donne's lives & # x2014; e quindi non richiedono alcun trattamento.

Considerando le spese e le difficoltà della cura del cancro, i medici dovrebbero lasciare alcuni tumori da soli?

Larry Norton, M.D., vice-dottore in capo per i programmi di cancro al seno al Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York: "Permettere'Lo metti in questo modo: se qualcuno ti spara contro una pistola, lì'è una possibilità che il proiettile perderà. Ma questo significa che non dovresti't anatra? "

Debbie Saslow, Ph.D., direttore del cancro al seno e ginecologico per l'American Cancer Society: "Mentre sono d'accordo sul fatto che una percentuale di tumori al seno è eccessivamente trattata, io'Non sono sicuro di quanto sia grande un problema & # x2014; questo particolare studio è uscito con una stima più alta di me'ho visto nella ricerca precedente. Un altro problema è che noi don'Non abbiamo ancora gli strumenti per individuare quali tumori maligni sono innocui. Quello che facciamo sono test che possono aiutare a prevedere quanto bene un tumore risponderà ai diversi trattamenti. Se tu'con la diagnosi di cancro al seno, queste informazioni possono aiutare te e il tuo medico a sviluppare un piano di trattamento che limiti gli effetti collaterali ".

Susan Love, M.D., fondatrice e presidente della Dr. Susan Love Research Foundation e docente di chirurgia presso la David Geffen School of Medicine della UCLA: "In questo momento, lo screening del tumore al seno è molto simile allo screening della sicurezza aeroportuale: tutti con una grande bottiglia d'acqua nel suo bagaglio a mano sono presi di mira e, di conseguenza, alcune persone perfettamente innocenti vengono messe da parte. che alcune donne finiscono per sottoporsi a chirurgia, chemioterapia, radioterapia e terapia ormonale & # x2014, tutte con gravi effetti collaterali & # x2014; per i tumori che non sono mai stati pericolosi per la vita Se vi viene diagnosticato un tumore cancerogeno, parlate con voi medico sulle opzioni di trattamento e comprendere i pro e i contro di ciascuno'Devo attaccare il tuo tumore con tutto quello che c'è nell'arsenale, ma a questo punto, il trattamento è un must. "

Per anni, i medici hanno detto che consumare quantità moderate di alcol e # x2014, in particolare il vino rosso e # x2014, può essere buono per il cuore.

Questo consiglio è stato esaminato l'autunno scorso, quando i ricercatori dell'Università di Harvard hanno studiato 100.000 donne e hanno scoperto che i volontari che bevevano solo tre bevande alcoliche alla settimana avevano un rischio aumentato del 15% di sviluppare il cancro al seno.

Dovresti passare il bicchiere di Pinot?

Larry Norton, M.D., vice-dottore in capo per i programmi di cancro al seno al Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York: "Questo studio si basava su dati osservativi, il che significa che i ricercatori hanno cercato connessioni tra le persone's abitudini e i loro risultati di salute. Ma un'associazione non è una prova di causalità. Ad esempio, le donne che bevono di più possono anche tendere a esercitare meno, provare maggiore stress o avere altri fattori di rischio per il cancro al seno. Abbiamo bisogno di ulteriori ricerche per verificare se l'alcol stesso aumenta il rischio ".

Debbie Saslow, Ph.D., direttore del cancro al seno e ginecologico per l'American Cancer Society: "Anche se questo studio non è'In definitiva, penso che sia ragionevole per le donne mantenere il consumo di alcol il più basso possibile. Quattro drink a settimana sono meglio di sei e due drink sono meglio di quattro. E se hai una storia familiare di cancro al seno o di una mutazione genetica & # x2014; due fattori di rischio che puoi't control & # x2014; potresti prendere in considerazione la possibilità di limitare al minimo l'assunzione di alcol. don't essere tentato di iniziare a bere solo perché gli esperti lo dicono'è buono per il tuo cuore Ci sono molti modi per migliorare la salute cardiovascolare senza alcol. "

Marisa Weiss, M.D., presidente e fondatrice di Breastcancer.org e direttore di oncologia delle radiazioni del seno e sensibilizzazione alla salute del seno per il Lankenau Medical Center, Pennsylvania: "Non funziona't prendere molto alcol per ottenere i benefici cardiovascolari, comunque. Tu don't bisogno di avere due bicchieri di vino a cena ogni sera; uno o due drink a settimana possono fornire i benefici. Mi sembra ragionevole. "

Ora che abbiamo un vaccino per HPV & # x2014, il virus che causa il cancro cervicale e # x2014, molte donne sperano che noi'Vedrò anche un vaccino per il cancro al seno.

La National Breast Cancer Coalition, un gruppo di base per la difesa, ha recentemente lanciato un'iniziativa per i ricercatori per sviluppare un'immunizzazione e un cancro al seno alla fine del 2020.

Questo obiettivo è realistico?

Debbie Saslow, Ph.D., direttore del cancro al seno e ginecologico per l'American Cancer Society: "Il motivo per cui abbiamo un vaccino contro il cancro del collo dell'utero è perché praticamente tutti i casi sono causati da un virus identificato decenni fa, mentre l'esatta causa del cancro al seno rimane sconosciuta. Dobbiamo trovare un modo per prevenire questa malattia , ma penso che una svolta sia un po 'più lontana del 2020. "

Marisa Weiss, M.D., presidente e fondatrice di Breastcancer.org e direttore di oncologia delle radiazioni del seno e sensibilizzazione alla salute del seno per il Lankenau Medical Center, Pennsylvania: "Funziona un vaccino 'formazione' il sistema immunitario per combattere un tipo di invasore straniero. Ma la sfida con il cancro al seno è che le cellule provengono dal tuo stesso corpo, quindi il sistema immunitario non lo fa'Li vedo come una minaccia. Anche se avessimo un vaccino che mirava a un tipo specifico di cellule di cancro al seno, quelle cellule possono mutare nel corpo e, in teoria, supererebbero un vaccino. Credo negli investimenti nella prevenzione, ma io'Non sono sicuro che un vaccino sia all'orizzonte. "

Susan Love, M.D., fondatrice e presidente della Dr. Susan Love Research Foundation e docente di chirurgia presso la David Geffen School of Medicine della UCLA: "Trovare la causa del cancro al seno è la chiave per sradicare questa malattia. Questa scoperta aprirà la strada ad un approccio preventivo che abbia senso e # x2014;'s un vaccino o qualche altro metodo ancora da sviluppare. Questo è il tipo di lavoro che dobbiamo fare. Concentrando la maggior parte dei nostri sforzi sul trattamento vinti't prenderci dove dobbiamo andare. "

Gli esperti concordano sul fatto che le donne che risultano positive alla mutazione genetica del gene BRCA hanno un rischio maggiore di sviluppare il cancro al seno. Ma cosa significa se tua madre o tua sorella sono positive e # x2014 e tu don?'t?

Le prime ricerche hanno dimostrato che le donne con un parente di primo grado positivo avevano una probabilità fino a cinque volte maggiore di sviluppare il cancro al seno, indipendentemente dal loro stato genetico. Ma la ricerca dello scorso anno sul Journal of Clinical Oncology è arrivata alla conclusione opposta, trovando che le donne in questo non corrono alcun rischio maggiore.

Cos'è questo?

Marisa Weiss, M.D., presidente e fondatrice di Breastcancer.org e direttore di oncologia delle radiazioni del seno e sensibilizzazione alla salute del seno per il Lankenau Medical Center, Pennsylvania: "Testare negativamente la mutazione BRCA è un buon segno, ma devi comunque essere a conoscenza della tua storia familiare.Se un parente di primo grado sviluppa il cancro al seno e # x2014, con o senza la mutazione & # x2014, il tuo rischio personale potrebbe essere più alto rispetto a quello delle donne nella popolazione generale, altri geni della linea familiare potrebbero essere in gioco ".

Susan Love, M.D., fondatrice e presidente della Dr. Susan Love Research Foundation e docente di chirurgia presso la David Geffen School of Medicine della UCLA: "Tieni presente che la maggior parte dei casi di cancro al seno si verificano per ragioni diverse dalla genetica, quindi anche se testi negativamente la mutazione del gene e nessuno nella tua famiglia sviluppa il cancro al seno,'ti presumo'ri-chiaro. esso'È imperativo che tu vada per mammografie e rimanga vigile riguardo alla tua salute ".

Man mano che la nostra comprensione del cancro al seno si evolve, alcuni consigli non cambiano mai. Gli esperti raccomandano di seguire queste linee guida sulla gold standard per ridurre il rischio di sviluppare la malattia.

1. Capannone in eccesso. Spostando l'ago sulla scala verso il basso anche un po 'può avere un effetto positivo. In uno studio, le donne in sovrappeso che hanno perso solo il 5% del loro peso corporeo (circa 10 libbre in media) hanno visto diminuire il rischio di cancro al seno di circa il 22%. Clicca qui per le risposte degli esperti alle comuni domande sulla perdita di peso.
2. Iniziare l'allenamento. Non preoccuparti: noi'Non parlare di maratona qui. Secondo uno studio condotto su più di 3.000 donne nella rivista Cancer, coloro che si impegnavano regolarmente in qualsiasi attività fisica & # x014; se il giardinaggio, il camminare o lo yoga erano il 6% meno probabilità di sviluppare il cancro al seno rispetto alle loro controparti sedentarie . Obiettivo per almeno 30 minuti al giorno.
3. Sbuccia le sigarette. Secondo un'analisi di 79.800 donne, i fumatori hanno il 16% in più di probabilità di sviluppare un tumore al seno rispetto alle persone che non hanno mai inalato. Detto questo, è così'Non è mai troppo tardi per smettere: calciare l'abitudine fa cadere 7 punti percentuali di rischio. Il tuo medico può aiutarti a sviluppare un piano per smettere di fumare adatto al tuo stile di vita.

Per lo scoop interno, BHG ha parlato con quattro dei principali specialisti della nazione nella ricerca, nella prevenzione e nella cura del paziente.

• Larry Norton, M.D., vice-dottore in capo per i programmi di cancro al seno al Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York
• Susan Love, M.D., fondatore e presidente della Dr. Susan Love Research Foundation e professore clinico di chirurgia presso la David Geffen School of Medicine presso l'UCLA
• Debbie Saslow, Ph.D., direttore del cancro al seno e ginecologico per l'American Cancer Society
• Marisa Weiss, M.D., presidente e fondatore di Breastcancer.org e direttore di oncologia delle radiazioni del seno e di salute del seno per il centro medico di Lankenau, Pennsylvania

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