Scopri le tue opzioni e ottieni una spiegazione dettagliata dell'intervento chirurgico, dei tempi di recupero, dei rischi e dei pro / contro.
Questa procedura di solito richiede più passaggi. In primo luogo, una busta a palloncino chiamata estensore tissutale viene posta sotto la pelle e il muscolo del torace. Ogni settimana circa due o quattro once di acqua salata vengono aggiunte attraverso una valvola. Questo allunga la pelle e il tessuto per circa due mesi per fare spazio all'impianto e creare una forma del seno dall'aspetto naturale. Dopo due o quattro mesi di recupero dall'intervento chirurgico - e, se necessario, la chemioterapia e le radiazioni - l'estensore viene rimosso. Un impianto riempito con acqua salata o silicone viene inserito attraverso la cicatrice di mastectomia e sotto il muscolo del torace per fornire forma e volume.
In generale, per due o quattro settimane, puoi'guidare, fare esercizio fisico, praticare sport o sollevare più di cinque sterline. Le donne possono tornare a lavorare due o tre settimane dopo una mastectomia e un espansore o dopo l'inserimento dell'impianto.
Il 70% delle donne non ha complicazioni. Circa il 2 percento soffre di infezione o sanguinamento e poiché un impianto è estraneo al corpo, un'infezione della parete toracica può richiedere la rimozione dell'impianto. Fino al 10% degli impianti perde nel primo anno. L'eccesso di tessuto cicatriziale può comprimere gli impianti e causare distorsioni del dolore e del contorno. Perdite e distorsioni possono verificarsi anni dopo.
Il tempo di recupero è circa la metà di quello delle operazioni a lembo più complicate, ma "ci sono due interventi chirurgici, quindi due tempi di recupero", afferma Wilkins. Un impianto ha anche meno probabilità di associare un seno naturale a forma e consistenza. Le donne possono desiderare un impianto nell'altro seno per creare simmetria.
Uno'Il tessuto del proprio corpo viene usato per ricreare un seno. Esistono diverse potenziali fonti per questo tessuto. Un lembo di TRAM (muscolo retto addominale trasversale) coinvolge la pelle, il grasso e spesso i muscoli dell'addome per riempire il seno. Un lembo gluteo è quello che usa muscolo, grasso sovrastante e pelle dai glutei, mentre un lembo di dissier latissimus utilizza grasso e il nuotatore's muscolo dalla parte posteriore. Alcune di queste procedure vengono eseguite come lembi "liberi", in cui il chirurgo rimuove la pelle, il grasso e, spesso, i muscoli dal sito donatore e li trapianta al petto. I piccoli vasi sanguigni nel tessuto trasferito sono collegati a piccoli vasi nel sito di mastectomia. Al contrario, con un lembo "peduncolo", i chirurghi sollevano una striscia di muscoli e carne, lasciandola parzialmente connessa al muscolo, e quindi tunnel da quella parte del corpo al petto, dove il tessuto trasferito viene scolpito per creare il nuovo Seno. Ciò non richiede la riconnessione dei vasi sanguigni, poiché l'apporto di sangue proviene dai muscoli addominali. Qual è il migliore: gratis o peduncolo? Gli esperti differiscono, e spesso si tratta della procedura che il chirurgo sta facendo più comodamente.
Da sei a otto settimane
Con i lembi TRAM, l'80% delle donne non ha complicazioni, ma il 6% ha ernie o rigonfiamento del tessuto sotto le pareti addominali indebolite. Circa il 2% delle donne ha sanguinamento o infezione e meno dell'1% ha problemi di circolazione che portano alla perdita del tessuto spostato. L'ultimo si verifica più frequentemente con i lembi liberi.
L'intervento è più elaborato e richiede fino a sei ore (contro un'ora per un impianto). Queste procedure lasceranno una cicatrice sul sito da cui viene prelevato il tessuto (dall'area inferiore dell'addome, della schiena o dei glutei), ma probabilmente hai vinto't deve essere riattivato una volta creato il capezzolo. "E ''È la cosa più simile a un seno, contro un sacco pieno di acqua salata o di silicone ", dice Joseph J. Disa, MD, un chirurgo ricostruttivo a New York's Memorial Sloan-Kettering Cancer Center e autore di 100 domande e risposte sulla chirurgia del seno (Jones e Bartlett, 2006). Se si utilizza il muscolo, ciò che rimane potrebbe non essere così forte. Se viene utilizzato il muscolo della schiena, la spalla potrebbe essere meno mobile.
Il lembo perforatore epigastrico inferiore profondo è l'ultima novità. Pelle e grasso - ma poco o nessun muscolo - vengono rimossi dall'addome inferiore e ricollegati al seno in microchirurgia.
Circa sei settimane
Un rischio inferiore al 2% di infezione o resti di sanguinamento. Il lembo può richiedere un intervento chirurgico per ripristinare la circolazione sanguigna.
Là'È una cicatrice sul sito del donatore, ma senza movimenti muscolari, tu don't avere debolezza muscolare. Anche tu't bisogno di terapia fisica per rafforzare altri muscoli per compensare.
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