11 Domande importanti da porre dopo una diagnosi di cancro al seno

Navigare nella vita dopo una diagnosi di cancro al seno può essere difficile, ma conoscere le domande giuste da porre al proprio team di assistenza può essere di grande aiuto. Ecco cosa chiedere prima e dopo l'intervento chirurgico.

Di Kathleen M. Heins Aggiornato il 16 maggio 2019 Salva Pin FB Immagine gentilmente concessa da Getty.

Prima della chirurgia

Sono un candidato per lumpectomy? In caso contrario, si prega di spiegare perché no.

Se il tuo medico ti dice'non essere un candidato per la mastectomia, ottenere un secondo o anche un terzo parere. Le donne con tumore al seno che scelgono la mastectomia seguita da radiazioni vivono fino a quando chi sceglie la mastectomia, se il tumore viene diagnosticato precocemente, secondo il diario Cancro. "Il cancro al seno richiede in media sette anni per svilupparsi, quindi hai tempo", dice Carolyn Runowicz, MD, presidente dell'American Cancer Society e direttore del Carole e Ray Neag Comprehensive Cancer Center presso l'Università del Connecticut Health Center. "Ho avuto il cancro al seno e ho avuto le opinioni di tre persone diverse".

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Se devo fare una mastectomia, posso avere una ricostruzione immediata o devo aspettare?

Per determinare quale sia la procedura migliore, prima parla con un chirurgo plastico qualificato. "I fattori che influenzano questa decisione includono la salute generale, il tipo di corpo, l'aspetto desiderato e il tipo di trattamento post-chirurgico al seno che un paziente ha avuto o avrà bisogno", dice Benedet. La maggior parte delle donne subisce almeno una parte della procedura durante la mastectomia, ma è possibile attendere anni.

Devo far campionare i miei linfonodi? In tal caso, eseguirai una biopsia del linfonodo sentinella?

Sia che tu abbia una mastectomia o una mastectomia, i nodi vengono di solito sottoposti a biopsia allo stesso tempo. Nella biopsia del linfonodo sentinella, viene identificato il primo linfonodo (nel quale il tumore drenerebbe per primo) e quel nodo, insieme a uno o due nell'area, viene rimosso e analizzato. Se questi nodi sono liberi dal cancro, il paziente può evitare di rimuovere altri nodi. Se contengono cancro, più linfonodi possono essere rimossi durante lo stesso intervento chirurgico.

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Come devo aspettarmi di curare un intervento chirurgico?

Aspettatevi una medicazione sul sito chirurgico. Potresti anche avere uno o più tubi di plastica o gomma che escono dalle tue medicazioni. Questi drenano il sangue e i fluidi linfatici. Ai pazienti viene insegnato come svuotare e misurare il fluido e cercare i problemi. Chiedi al tuo chirurgo di mostrarti le foto prima dell'intervento per darti un'idea di cosa aspettarti.

Per quanto tempo sarò in ospedale per una mastectomia?

Meno tempo di quanto pensi. La maggior parte delle donne rimane uno o due giorni dopo la mastectomia senza ricostruzione, dice l'American Cancer Society.

Dopo l'intervento chirurgico

Che tipo di cancro al seno ho??

Chiedi una copia del tuo rapporto di patologia per i tuoi archivi personali. I principali tipi di tumore al seno includono quelli confinati ai dotti lattiferi o ai lobuli (indicati come carcinoma in situ) o ai tumori invasivi o infiltranti, che si sono diffusi da dove sono iniziati. Il carcinoma duttale invasivo, o IDC, è la forma più comune di cancro al seno. Circa l'80% di tutti i tumori al seno sono IDC. Inizia in un condotto e poi si diffonde al tessuto mammario circostante. Da lì può diffondersi in altre parti del corpo.

Che taglia è il tumore?

La dimensione non è'tutto "Puoi avere un piccolo tumore che entra in tre linfonodi o un grosso tumore che non lo fa'andare ai linfonodi, "dice Runowicz." La dimensione è un pezzo del puzzle ma solo una parte di esso. "Misurato in centimetri, un tumore al seno di 1 cm ha le dimensioni di un pisello e un tumore di 5 cm è delle dimensioni di una pallina da golf.

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Qual è il mio stato ER / PR?

Lo stato ER / PR si riferisce al fatto che le cellule tumorali siano stimolate dagli ormoni femminili estrogeni e / o progesterone, che possono far crescere i tumori nel seno. Se i tumori sono risultati positivi ai recettori ormonali, può essere prescritta una terapia ormonale in forma di pillola. Questo aiuta a prevenire che i tumori raggiungano gli ormoni di cui hanno bisogno per crescere.

Qual è il mio stato HER-2?

Il carcinoma mammario HER-2-positivo è quello che mostra la sovraespressione di una proteina chiamata recettore del fattore di crescita epidermico umano-2. Questo si trova in circa uno su tre tumori al seno. "Se sei HER-2 positivo il tuo cancro sarà più aggressivo", dice Deborah Stewart, RN, educatrice alla salute del seno al Johns Hopkins Breast Center di Baltimora. Questo tumore dice alle cellule di dividere più di tumori che non sovraesprimono questa proteina, dice. Herceptin, un farmaco per via endovenosa, viene utilizzato per rallentare la crescita del cancro e persino diminuirne le dimensioni. Uno studio ha rilevato che nei pazienti con sovraespressione della proteina HER-2, l'erceptina riduceva la recidiva del 50%. Alcuni farmaci chemioterapici possono anche essere usati con Herceptin per trattare pazienti che sono HER-2 positivi.

Quale fase è il mio cancro al seno?

Conoscere il palcoscenico è la chiave per determinare in che modo i medici cureranno il cancro. Il cancro invasivo è classificato come stadio 1, 2, 3 o 4. I primi due sono considerati "stadio iniziale" e in genere si riferiscono a tumori più piccoli che't diffuso. Alcune fasi sono ulteriormente divise con le lettere A, B e C. La fase quattro è indicata come carcinoma mammario avanzato o carcinoma mammario metastatico. "La fase 4 è più simile a una malattia cronica", afferma Stewart, aggiungendo che, in alcuni casi, il cancro di stadio quattro può essere gestito per anni. "Dipende da quanto è aggressivo il tumore, quanto è reattivo alle terapie farmacologiche e da quale organo's in. "

Avrò bisogno di chemio o radiazioni?

In seguito alla mastectomia, un paziente ottiene automaticamente la radiazione, dice Runowicz. Che la chemioterapia sia o meno determinata dipende dallo stadio del cancro. In generale, i tumori più grandi di 1 centimetro ei tumori con linfonodi positivi ottengono la chemioterapia, dice Runowicz. Un test diagnostico chiamato Oncotype DX può anche essere eseguito su un campione di tessuto rimosso durante l'intervento. Il punteggio di ricorrenza può fornire informazioni sulla probabilità che il cancro si ripresenti. Questa informazione può essere utile per prendere decisioni sull'aggiunta di chemioterapia al regime di trattamento.

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Una volta completato il trattamento, avrai visite di controllo ogni 4-6 mesi e prosegui con mammografie annuali. Leggi tutto ciò che ti è stato dato sul cancro al seno e fai ricerche da solo. "Più i pazienti sanno, più è facile per tutti perché sanno quali domande porre e cosa aspettarsi", dice Runowicz, che consiglia ai pazienti di raccogliere informazioni da siti affidabili come l'American Cancer Society, Susan G. Komen per il Cura e il National Cancer Institute.